骨折和伤筋的疼痛有明显区别。一般来说，骨折引起的疼痛通常较为剧烈，可能在受伤当时就达到较严重程度，而伤筋的疼痛相对没那么剧烈。
疼痛程度方面
骨折：骨折导致的疼痛往往比较严重，很多时候是持续性的剧痛，而且可能会伴有明显的肿胀、畸形等表现。比如严重的四肢长骨骨折，患者常难以忍受疼痛，活动受限明显。伤筋：伤筋引起的疼痛相对较轻，多为酸痛、胀痛等，一般经过适当休息等处理后，疼痛能较快缓解。像轻微的肌肉拉伤造成的伤筋，疼痛程度相对骨折要低很多。
疼痛持续时间上
骨折：如果是没有得到正确治疗的骨折，疼痛可能会持续较长时间，有时甚至数周、数月都难以完全缓解。例如股骨骨折后，如果复位固定不当，疼痛可能会迁延不愈。伤筋：伤筋的疼痛持续时间相对较短，多数在1 - 2周内通过休息、理疗等措施可明显减轻直至消失。比如普通的韧带扭伤导致的伤筋，经过休息和简单处理，一般1周左右疼痛能有较明显改善。
伴随症状不同
骨折：骨折除了疼痛外，常伴有局部的肿胀、淤血，严重时会出现肢体功能障碍，比如骨折后受伤肢体无法正常活动。而且有些骨折还可能伴有骨擦音、骨擦感等特殊体征。伤筋：伤筋主要表现为受伤部位的疼痛、活动受限，但一般肿胀程度相对较轻，很少出现像骨折那样明显的畸形、骨擦音等情况。例如单纯的肌肉劳损引起的伤筋，主要是局部肌肉的酸痛，肿胀不明显，活动虽受影响但不像骨折那样严重受限。