牛黄解毒片和牛黄上清片有以下具体区别：
一、组方、药味数目不同：
1.牛黄解毒片由8味中药组成。
2.牛黄上清片由将近20味中药组成，其组方中药更多，意味着药物的覆盖面更广。
二、毒性成分不同：
1.牛黄解毒片中含有雄黄，雄黄是毒性中药且含有砷元素，长期使用存在慢性砷中毒风险，故不建议肝肾功能不全者使用。
2.牛黄上清片不含雄黄，也就不存在慢性砷中毒的安全风险。
三、功效侧重点不同：
1.牛黄解毒片主要由清热解毒的中药组成，功效主要是清热泻火、清热解毒。
2.牛黄上清片除了含清热解毒中药外，还含有薄荷、川芎、荆芥穗等祛风、疏风、解表的中药，所以在清热解毒的同时还具有疏散风热的作用，既能治疗目赤肿痛、咽喉肿痛等热毒证，也能治疗风热感冒、风热上扰导致的头晕、头疼等。
总之，牛黄解毒片和牛黄上清片在组方、药味数目、毒性成分及功效侧重点上都存在明显差异，在使用时应根据具体情况进行合理选择。