肝癌常用的靶向药有索拉非尼,它是最早用于晚期肝癌的靶向药物之一,能抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成,一般推荐剂量为每次0.4克,每天两次。
索拉非尼
作用机制: 通过抑制 Raf/MEK/ERK 信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;同时还可抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板衍生生长因子受体(PDGFR)等,阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长。适用情况: 适用于不能手术的晚期肝癌患者。
仑伐替尼
作用机制: 是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可抑制VEGFR1 - 3、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1 - 4、血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)、KIT 和 RET 等靶点,从而发挥抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖等作用。适用情况: 用于不可切除的肝细胞癌的一线治疗,相比索拉非尼,在无进展生存期、肿瘤缓解率等方面可能有一定优势。一般推荐剂量需根据患者体重调整,体重≥60kg者,每天12mg;体重<60kg者,每天8mg。
瑞戈非尼
作用机制: 是一种多激酶抑制剂,能抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)1 - 3、酪氨酸激酶受体(TIE)- 2、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)- β、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1 - 4、KIT、RET、BRAF V600E 等多种靶点,从而发挥抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖及转移等作用。适用情况: 用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。
