关键点：胸口窝最上面疼的原因包括生理因素、外伤、心绞痛等，还可能有胸膜炎等其他原因，要去医院检查并针对性治疗，以免贻误病情。
一、生理因素：剧烈运动或情绪过度激动可刺激局部导致该症状，此为正常生理现象，无需过度担心。适当休息且情绪稳定后可自行缓解。
二、外伤：受到暴力撞击等外伤会使局部软组织受损而出现类似情况。需及时就医检查，可通过热敷、推拿、针灸等方法缓解。
三、心绞痛：是冠状动脉供血不足致心肌急剧、暂时缺血缺氧引起的临床综合征，除胸口窝疼外，还可能有局部发闷、紧缩感等症状。可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物。
四、其他原因：还可能是胸膜炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等导致。
总结：胸口窝最上面疼的原因多样，有生理的也有病理的，要重视并及时去正规医院诊治，防止病情加重。