胸口窝最上面疼可能由生理因素、外伤、心绞痛等导致，需去医院完善检查以明确病因并针对性治疗，以免延误病情。
一、生理因素：剧烈运动或情绪过激会对局部产生刺激，引发此症状，这属于正常生理现象，无需过度担忧。适当休息且情绪稳定后可自行缓解。
二、外伤：若遭受暴力撞击等外伤致局部软组织受损，可能出现这种情况。应及时就医检查，可通过热敷、推拿、针灸等方法缓解。
三、心绞痛：这是因冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧引起的临床综合征，除该症状外，还可能伴有局部发闷、紧缩感等。可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物。
此外，还可能是胸膜炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因，需及时到正规医院治疗，以免延误致病情加重。
总结提示：胸口窝最上面疼的原因多样，包括生理、外伤、疾病等，需准确判断并采取恰当治疗措施。