压疮分为六个分期,不同分期有不同临床表现。一般来说,压疮的分期及表现如下:
一期压疮:红斑期
皮肤完整:局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,用手指按压时,红色不退。好发于骨隆突处,比如足跟、髋部等部位。皮肤改变可逆:如果及时采取措施改善局部血液循环,这个阶段的皮肤改变是可以恢复的。
二期压疮:炎性浸润期
表皮或真皮受损:局部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,水疱极易破溃,显露潮湿红润的创面,病人有疼痛感。水疱破溃后会形成浅表的溃疡。护理需注意:要保护好水疱,避免其破裂感染,此时要减少局部摩擦,保持创面清洁。
三期压疮:浅度溃疡期
涉及皮下组织:表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,形成溃疡,浅层组织坏死,溃疡创面浅。症状表现:患者会感觉疼痛加剧,溃疡可深及皮下脂肪层。
四期压疮:坏死溃疡期
累及深部组织:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。严重影响:此期可引起全身感染,患者可能出现发热等全身症状,创面不断加深,病情较为严重。
深部组织损伤期
皮下软组织受损:局部皮肤完整但可出现颜色改变,如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。与周围组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷等表现。好发人群:多见于长期受压的肥胖患者等。
不明确分期的压疮:可疑深部组织损伤
皮肤完整或破损:由于局部压力或剪切力损伤导致皮下软组织受损,在完整的皮肤上可出现紫色或褐红色,伴有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷等表现。判断较难:需要结合患者的受压情况等多方面因素综合判断,早期识别比较关键。
