怀孕四个月手脚肿胀较为常见，多与身体的生理变化有关。一般来说，孕期激素变化会使身体组织间液增加，从而可能导致手脚肿胀。
激素变化影响
孕激素作用： 怀孕后体内孕激素水平升高，它会使身体的水钠潴留增加。孕激素就像一个“调节器”，会让身体保留更多的水分，进而引起组织水肿，手脚部位就可能出现肿胀情况。雌激素影响： 雌激素也会参与其中，它会影响血管的通透性，使得血管里的一些液体更容易渗出到组织间隙，进一步加重手脚肿胀现象。
子宫增大压迫
压迫下腔静脉： 怀孕四个月时子宫逐渐增大，增大的子宫会压迫下腔静脉。下腔静脉是将下肢和盆腔血液回流到心脏的重要血管，当下腔静脉受到压迫后，血液回流受阻，就会导致下肢血液淤积，从而引起手脚肿胀，尤其是下肢肿胀可能会更明显，但也会影响到手部的血液回流，造成手部肿胀。影响淋巴回流： 增大的子宫还可能压迫淋巴管，影响淋巴液的正常回流，淋巴液回流不畅也会导致组织间液积聚，引发手脚肿胀。
血容量增加因素
血容量上升： 孕期为了满足胎儿生长发育的需要，母体的血容量会逐渐增加。一般到怀孕32 - 34周时达到高峰，相比非孕期会增加30% - 45%左右。血容量的增加会使血管内的液体量增多，超出了血管的正常容纳范围，部分液体就会渗透到组织间隙，导致手脚等部位出现肿胀。而且在怀孕四个月时，血容量已经开始明显增加，这也是引起手脚肿胀的一个重要原因。
体位因素影响
长时间站立或坐着： 如果孕妇长时间站立或者坐着，会加重手脚肿胀的情况。长时间站立时，下肢静脉回流会进一步受阻，血液更容易淤积在下肢，进而影响到手部的血液回流；长时间坐着时，腿部受到压迫，也会影响血液循环，使得手脚肿胀加剧。所以孕妇要注意避免长时间保持同一个姿势，适当活动一下，促进血液循环。