甲状腺瘤的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素有关。一般认为，遗传因素可能在其中起到一定作用，比如有家族史的人群相对更易患甲状腺瘤。另外，碘的摄入异常也可能是诱因之一，长期摄入碘过量或不足都可能影响甲状腺的正常功能，增加甲状腺瘤的发生风险。还有，放射性物质的接触也与甲状腺瘤的发生有一定关联，比如儿童时期接受过颈部放射性照射，成年后患甲状腺瘤的几率会有所升高。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 研究发现，如果家族中有亲属患有甲状腺瘤，那么其他家庭成员患甲状腺瘤的风险会比普通人高出一定比例。例如，有相关统计显示，有甲状腺瘤家族史的人群，其患病风险可能是无家族史人群的2 - 3倍。这是因为遗传基因可能传递了一些与甲状腺细胞生长调控相关的异常信息，使得个体更容易出现甲状腺细胞的异常增殖，从而引发甲状腺瘤。基因层面影响： 目前已经发现一些与甲状腺瘤相关的基因变异情况。比如某些特定基因的突变可能会干扰甲状腺细胞的正常分化、增殖和凋亡过程。当这些基因出现异常时，甲状腺细胞的生长失去正常的调控，就有可能逐渐形成甲状腺瘤。不过具体是哪些基因以及如何具体影响，还在进一步的深入研究中，但可以确定遗传因素是甲状腺瘤发病的一个重要方面。
碘摄入异常方面
碘过量情况： 长期摄入过量的碘，会影响甲状腺激素的合成与调节。甲状腺为了适应高碘环境，可能会出现代偿性的增生等变化，长期如此就可能增加甲状腺瘤的发生几率。比如一些沿海地区居民，如果长期大量食用含碘丰富的海产品，又没有合理控制碘的摄入量，就可能面临碘过量的问题，进而对甲状腺健康产生不利影响。碘缺乏情况： 当人体长期处于碘缺乏状态时，垂体分泌的促甲状腺激素会增多，以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素来满足身体需求。长期的促甲状腺激素刺激会使甲状腺组织反复增生、修复，在这个过程中就容易出现细胞的异常增殖，增加甲状腺瘤的发生风险。例如一些内陆山区缺碘地区的人群，患甲状腺瘤的几率相对可能会高一些。
放射性物质接触影响
儿童期放射性照射： 儿童时期如果颈部受到放射性物质的照射，比如因某些疾病进行颈部放疗等，会对甲状腺细胞造成损伤。甲状腺细胞在修复损伤的过程中，可能会出现异常的增殖和分化，从而引发甲状腺瘤。有研究表明，儿童时期接受颈部放射性照射后，在成年后患甲状腺瘤的风险比未接受过照射的人群明显升高，而且照射剂量越高，风险可能越大。职业性放射性接触： 一些特定职业人群，比如长期接触放射性物质的医疗工作人员、核工业相关人员等，如果在工作中没有做好防护措施，长期接触放射性物质，也会增加患甲状腺瘤的风险。他们的甲状腺细胞长期受到放射性物质的影响，细胞的遗传物质可能发生改变，导致细胞异常增殖形成甲状腺瘤。