甲减有可能自愈，取决于病因。通常分为永久性甲减和暂时性甲减。甲状腺功能减退简称甲减，是因各种原因致甲状腺激素产生不足或作用减弱而引起的全身性低代谢综合征。
一、永久性甲减：
1.若因桥本甲状腺炎伴甲减或甲状腺癌，患者甲状腺功能已受损无法恢复，甲减不能自愈。
2.胎儿或新生儿时期的甲减即呆小症（克汀病），表现为智力低下和发育迟缓，这种甲减一般不会自愈。
3.手术及放射性碘治疗导致的甲状腺破坏，也不会自愈。
4.先天性甲减不可自愈。
二、暂时性甲减：
1.细菌或病毒感染致甲状腺疾病，可能出现一过性甲亢、一过性甲减，最后可痊愈。
2.年轻人的甲减若由急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎引起的一过性甲减，可自愈。
3.妊娠期的亚临床甲减一般需左甲状腺激素替代治疗满足胎儿需求，多数患者生产后可不继续服药。
总之，甲减是否能自愈要根据具体情况判断，不同病因导致的甲减其自愈情况各异。