甲减一般不会自愈。原发性甲减是由于甲状腺本身病变导致甲状腺激素合成和分泌减少，继发性甲减是由于垂体或下丘脑病变引起促甲状腺激素分泌不足进而影响甲状腺功能，这两种情况都难以自行恢复。
原发性甲减的成因与特点
自身免疫因素： 像自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，是常见的引发原发性甲减的原因。体内产生攻击甲状腺的自身抗体，会逐渐破坏甲状腺组织，使得甲状腺激素分泌持续减少，这种情况不会自行缓解。放射性损伤： 比如接受头颈部放射性治疗，像鼻咽癌放疗等，射线会损伤甲状腺细胞，影响甲状腺功能，从而导致甲减，无法自愈。
继发性甲减的相关情况
垂体病变： 垂体肿瘤等垂体病变可能会影响促甲状腺激素的分泌，进而影响甲状腺功能。垂体肿瘤不会自行消失，所以由垂体病变引起的甲减也不会自愈。下丘脑病变： 下丘脑病变会导致促甲状腺激素释放激素分泌减少，使得垂体分泌促甲状腺激素不足，最终引发甲减，下丘脑病变一般也不会自行恢复，甲减也就难以自愈。
甲减的干预方式
药物治疗： 主要是补充左甲状腺素钠片，通过外源性补充甲状腺激素来替代体内不足的甲状腺激素，需要长期甚至终身服用，以维持甲状腺功能在正常范围。定期监测： 患者需要定期复查甲状腺功能，一般每4 - 6周就要复查一次，根据检查结果调整药物剂量，确保甲状腺激素水平维持在合适范围。生活注意事项： 甲减患者要注意合理饮食，保证摄入足够的营养，尤其是富含碘的食物，像海带、紫菜等，但要注意适量；同时要避免过度劳累，保持良好的作息，有利于病情的控制。