小孩包茎五岁以后做手术相对较好，但需视具体病情而定。
一、部分小孩的包茎在五岁左右可自愈，此为生理性包茎，可不手术治疗，所以小孩包茎较好的手术年龄在五岁后。然而，若小孩包茎严重，或出现反复感染、阴茎缺血坏死等情况，则需尽早手术。过早手术易致包皮过短，不利于小孩健康，若无严重并发症，建议尽量五岁后手术。
二、小孩包茎要加强护理，保持局部清洁卫生与干燥，避免局部过于潮湿，同时要注意及时更换内裤。术后要尽量多休息，加强小便排放，防止出现局部粘连。还需注意加强营养摄入，尤其是蛋白质，以助于伤口恢复，且要定期复查。
总之，小孩包茎的处理要综合考虑多种因素，包括包茎的类型、严重程度以及是否有并发症等，同时做好护理和术后注意事项。