小孩包茎做手术的合适年龄一般在5-6岁左右，但具体情况需根据包茎的严重程度、孩子的健康状况等因素来决定。
如果包茎症状较轻，没有明显的排尿困难、感染等问题，可以先观察等待，随着孩子的生长发育，包茎可能会逐渐缓解。家长应注意保持孩子的局部清洁，每天用温水清洗包皮，避免包茎部位积存包皮垢。
如果包茎症状较严重，如包皮口狭窄、排尿困难、反复感染等，或出现了包皮龟头炎、尿道口炎等并发症，应及时就医，并在医生的建议下进行手术治疗。手术的目的是扩大包皮口，使龟头能够暴露出来，以预防感染和其他并发症的发生。
此外，以下情况也需要考虑手术治疗：
包茎患儿的健康状况较差，如存在心脏病、肾病等，需要先控制好原发疾病，再进行手术。
包茎严重影响了孩子的排尿和阴茎发育，导致排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等症状，或阴茎发育短小、弯曲等。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，手术的最佳时机应根据个体情况来确定。家长应及时带孩子到医院就诊，由专业医生进行评估，并根据医生的建议做出决策。在手术前，家长应与医生充分沟通，了解手术的风险、术后护理等相关信息。术后，家长需要按照医生的指导进行护理，保持伤口清洁，避免感染，并注意观察孩子的恢复情况。