脑挫裂伤的治疗需根据伤情等综合判断，一般来说，早期以非手术治疗为主，维持机体内环境稳定等，当出现颅内压过高危及生命等情况时需手术干预。
非手术治疗关键措施
一般支持治疗：
卧床休息：患者需要绝对卧床休息2-4周左右，减少不必要的搬动，避免加重脑损伤。生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及时发现异常并处理。
降低颅内压：
脱水药物应用：常用甘露醇来降低颅内压，一般成人每次可静脉滴注20%甘露醇125-250毫升，根据颅内压情况可4-6小时重复使用一次。控制液体入量：每天的液体入量一般控制在1500-2000毫升左右，防止加重脑水肿。
手术治疗情况
手术指征：
颅内血肿清除：当颅内血肿量较大，如硬脑膜外血肿量超过30毫升、硬脑膜下血肿量超过60毫升等，会引起颅内压急剧升高，需及时进行手术清除血肿。去骨瓣减压：对于严重脑挫裂伤导致广泛脑水肿、颅内压进行性升高，经保守治疗无效的患者，可能需要行去骨瓣减压手术，以缓解颅内高压。
手术时机：
如果患者出现意识进行性恶化、瞳孔散大等情况，需尽快进行手术，一般在发现病情变化后应在6-24小时内尽早手术，以挽救患者生命。
并发症防治
肺部并发症：
定时翻身拍背：每隔2-3小时给患者翻身拍背一次，促进痰液排出，预防肺部感染和肺不张。雾化吸入：可进行雾化吸入，稀释痰液，常用药物有氨溴索等，每天可进行2-3次雾化。
消化道出血防治：
胃黏膜保护剂：可使用奥美拉唑等药物保护胃黏膜，预防消化道出血。一般成人可静脉滴注奥美拉唑40毫克，每天1-2次。营养支持：早期可通过鼻饲等方式给予营养支持，保证患者营养摄入，维持胃肠道黏膜的完整性。