通常情况下，输卵管造影和输卵管通水存在以下区别：
一、注入的药物不同：
1.输卵管通水主要注入的是生理盐水。
2.输卵管造影则使用的是含碘造影剂。
二、观察方式不同：
1.输卵管通水是通过用手感受压力大小来判断输卵管的通畅程度。
2.输卵管造影是借助X射线进行观察。
三、产生的影响不同：
1.输卵管通水不存在辐射，当月可以怀孕。
2.输卵管造影因使用含碘造影剂并借助X射线，对身体有一定辐射影响，所以不建议近期怀孕。
总之，输卵管造影和输卵管通水在注入药物、观察方式以及对怀孕的影响等方面均有不同。在选择具体检查方法时，需根据实际情况和医生建议进行综合考虑。