来例假通常指来月经，来月经前乳房胀痛可能是生理原因，也可能是乳腺增生、乳腺炎等导致。具体如下：
一、生理原因：女性月经来潮前，体内激素会有变化，雌激素和孕激素水平上升作用于乳腺细胞，从而使乳房出现胀痛现象。这属于正常生理现象，随月经结束，症状会逐渐消失。一般无需治疗，平时要注意腹部保暖，避免着凉。
二、乳腺增生：
1.在日常生活中若经常熬夜，可能引发内分泌失调，进而出现乳腺增生。
2.若月经结束后仍有明显乳房胀痛，或伴有肿块等情况，则可能是乳腺增生。此时可在医生指导下服用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等药物缓解。平时应多注意休息，避免长期熬夜。
三、乳腺炎：
1.若月经前乳房出现细菌感染，可能导致乳腺炎，受炎症刺激，乳房会有胀痛症状。
2.月经消失后疼痛仍持续，患者还可能出现乳房红肿、发热等症状。可遵医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物缓解。平时要注意保持局部清洁卫生，防止感染。
此外，还有可能是乳房纤维性囊肿等其他原因。若有不适症状应及时就医检查并治疗。
总结：来月经前乳房胀痛的原因多样，有生理的也有病理的，需根据具体情况判断和处理。若症状持续或异常，要及时就医。