小三阳不一定会发展成肝硬化，这取决于病情控制情况。如果病情控制不佳，可能会进展为肝硬化；而若病情控制良好，则可能不会发展为肝硬化，预后相对较好，对身体健康影响也较小。
一、会发展为肝硬化：小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝核心抗体以及乙肝e抗体均呈阳性，表明体内存在乙肝病毒。当患者发生病毒感染后，病毒复制偏弱，且临床症状较为隐匿，致使部分患者轻视小三阳，没有定期复查和及时治疗，就可能导致持续性肝脏损伤，从而逐渐演变为肝硬化。
二、不会发展为肝硬化：若患者积极进行抗炎、保肝治疗，比如服用利巴韦林片、水飞蓟宾胶囊等，同时在日常生活中保持清淡饮食，规律作息，避免熬夜，并在治疗过程中定期复查肝功能，那么通常不会发展为肝硬化。
因此，建议患者高度重视乙肝疾病，定期复查，不管是否有明显症状和体征，都要通过辅助检查来评估具体病情。一旦疾病有活动进展，就需要给予相应治疗，以阻止或减少终末期肝病的发生。
总结：小三阳患者是否会发展为肝硬化受病情控制情况影响，控制不好可能发展为肝硬化，控制好则可能避免，患者要重视复查和治疗。