手上起水泡、瘙痒，通常与以下因素有关：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。可能与过敏、感染、神经精神因素、局部多汗等有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，有不同程度的瘙痒和烧灼感。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，水疱不易破裂，可逐渐融合成多房性水疱，伴有明显瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫异常、环境因素等有关。表现为多形性皮疹，可伴有渗出、瘙痒。夏季可能会加重。可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，也可以口服抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
4.其他：蚊虫叮咬、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等也可能导致手上起水泡、瘙痒。
如果手上起水泡、瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。饮食上要注意避免食用辛辣、海鲜等易过敏的食物。