大腿骨里面痛可能由多种原因引起。比如创伤性因素，像骨折就可能导致大腿骨里面痛，有数据显示约10%-15%的骨折患者会出现伤处明显疼痛。
创伤性因素
骨折： 多因外力撞击、高处坠落等造成。比如车祸中腿部受撞击，就可能引发大腿骨骨折，出现剧烈疼痛、肿胀、畸形等症状。肌肉拉伤： 运动过度或不当可能导致大腿肌肉拉伤，进而引起大腿骨周围疼痛，一般在拉伤瞬间有疼痛感，随后局部可能肿胀。
骨骼疾病
骨髓炎： 是骨的感染性疾病，细菌等病原体侵入骨髓引发炎症，可出现大腿骨持续疼痛，还可能伴有发热、局部红肿等表现。骨肿瘤： 良性或恶性骨肿瘤都可能导致大腿骨里面痛，良性骨肿瘤生长缓慢时可能仅有隐痛，恶性骨肿瘤疼痛往往较剧烈，且会进行性加重，还可能伴有局部肿块等。
其他因素
关节炎： 如髋关节关节炎，炎症累及大腿骨相关部位时，会出现大腿骨里面痛，活动时疼痛可能加重，还可能有关节僵硬等表现。腰椎病变： 腰椎间盘突出等腰椎病变，压迫神经时可能放射至大腿骨部位引起疼痛，同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。