大腿骨头里面痛可能由多种原因引起，比如股骨头坏死，早期可能会出现腹股沟区（大腿根部）疼痛，有时候会放射到大腿骨头里面痛，这种疾病常见于长期大量饮酒者、长期使用激素者等人群。
一、创伤性因素
1. 股骨颈骨折：多发生于中老年人，常因摔倒等外伤导致，尤其是老年人骨质疏松时，轻微外伤就可能引发。比如老年人不小心滑倒，臀部着地，就有可能造成股骨颈骨折，从而引起大腿骨头里面痛，同时还会伴有局部肿胀、活动受限等表现。2. 髋关节脱位：多是因为强大的外力作用导致，比如车祸、高处坠落等情况。髋关节脱位后，会出现大腿骨头位置疼痛，并且髋关节的正常结构被破坏，关节功能受到影响，无法正常活动。
二、关节炎相关因素
1. 髋关节骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，髋关节软骨发生退变、磨损，导致骨关节炎。一般会出现大腿骨头里面隐隐作痛，活动时疼痛加重，休息后有所缓解，病情进展可能会出现关节僵硬、畸形等情况。2. 类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及髋关节，导致大腿骨头里面疼痛，同时还会有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过30分钟，病情活动期还可能伴有发热、乏力等全身症状。
三、股骨头坏死因素
1. 长期酗酒：长期大量饮酒的人，酒精会影响脂肪代谢，导致股骨头内脂肪栓塞，引起股骨头坏死，出现大腿骨头里面痛，早期疼痛可能不明显，呈间歇性，随着病情发展会变为持续性疼痛。2. 长期使用激素：比如一些患有自身免疫性疾病需要长期服用激素的患者，激素会影响骨代谢，导致股骨头缺血坏死，进而出现大腿骨头里面痛，疼痛可能逐渐加重，影响行走等活动。