舌头上出现一粒一粒小红点，其发病缘由可能为肝火旺盛、心火亢盛、猩红热、手足口病等，往往需要明确病因后实施针对性医治。
一、肝火旺盛：若日常作息不规律或者心情长期抑郁，就可能引发肝火旺盛，进而表现为舌头两侧边缘有一粒粒小红点，同时还伴有视物模糊、眼部分泌物增多、耳鸣、易怒、眼干、眼红等状况。通常需要养成优良的生活习惯，维持规律的作息时间，放松心境，避免过度焦虑、抑郁，避免摄取上火及冰冷食物；同时要依照医嘱服用具有清热解毒作用的药物，比如龙胆泻肝汤，其具备清肝泻火的功效，以此来缓解相关临床症状。
二、心火亢盛：多因情志抑郁转化为火；或是火热之邪向内侵袭；又或是过度食用辛辣刺激食物、温补之品，长时间蕴积而转化为火，扰乱心神、迫使血液妄行，从而表现为心悸时而发作，烦热躁动不安，睡眠多噩梦，面色红赤、眼睛发红，口干且苦，喜好凉饮，口舌出现糜烂肿痛，小便发黄且灼热。舌尖呈现红绛，舌苔发黄或带有芒刺。可遵照医嘱服用导赤散等，具有清心泻火的功效。
三、猩红热：主要致病菌是β溶血性链球菌，能通过飞沫、皮肤创伤等途径感染，主要症状为发热、皮疹以及舌头上有一粒粒小红点。通常需要卧床休息，及时进行隔离，同时按照医嘱口服克林霉素、青霉素等药物，进行抗感染治疗。
四、手足口病：主要由多种肠道病毒感染导致，最为常见的是柯萨奇病毒，典型症状表现为发热，口腔、足部、手部等部位出现红肿，伴有流涕、食欲不振、咳嗽等症状。通常需要注意隔离，防止交叉感染，做好口腔和皮肤护理工作，同时依照医嘱使用利巴韦林进行静脉滴注治疗。
总结：舌头上出现一粒粒小红点可能由多种原因引起，需根据具体情况进行诊断和治疗，同时要注意日常护理和生活习惯的调整。