小孩的心肌炎早期症状往往不太典型，不过也有一些常见表现。比如孩子可能会出现精神萎靡、乏力，有些孩子会说自己觉得累，活动耐力明显下降，原本能跑能跳，现在走一会儿就没力气了。
心脏相关症状表现
心率异常：早期可能出现心率加快，有时候能达到100次/分以上，正常儿童安静时心率一般在60 - 100次/分，超过这个范围就要留意。心前区不适：小孩可能会诉说胸口有点闷或者疼，不过描述可能不太准确，有的就是说不舒服。
全身伴随症状表现
发热情况：部分小孩会有发热，体温可能在37.5℃ - 38.5℃左右，有的是低热，也有的可能更高一些。呼吸道或消化道症状：前期可能有类似感冒的症状，比如咳嗽、流涕，或者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，因为心肌炎很多是由病毒感染引起的，像肠道病毒或者上呼吸道病毒感染后可能继发心肌炎，所以会有这些前驱表现。
其他少见但需关注的表现
皮肤表现：有的小孩可能会出现皮肤苍白、发灰的情况，这是因为心肌受损后心脏泵血功能受到影响，导致外周循环不好。神经系统表现：少数小孩可能会有头晕的表现，这也是因为心脏功能不好，脑供血相对不足引起的。如果发现小孩有上述这些早期症状，家长要引起重视，及时带孩子就医检查，比如做心电图、心肌酶谱等相关检查，以便早期发现心肌炎，及时进行治疗。