大便后肛门痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门瘙痒与局部因素有关。
局部皮肤因素
肛周湿疹： 这是常见原因之一，多因过敏、局部潮湿等导致。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，尤其在大便后因粪便刺激会加重瘙痒感。比如一些人长期穿着不透气的内裤，局部潮湿，就容易引发肛周湿疹。痔疮： 当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致肛门闭合不全，肠液渗出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。例如，有痔疮病史的人，大便后可能因痔核刺激出现肛门痒的情况。
寄生虫感染
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致夜间及大便后肛门剧烈瘙痒。儿童常因搔抓导致肛周皮肤破损。据统计，儿童蛲虫感染引发肛门痒的情况较为常见。
肛门直肠疾病
肛瘘： 肛瘘外口会持续有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，引起瘙痒。比如肛瘘患者，大便后由于分泌物刺激，肛门会有痒感。肛裂： 肛裂患者在大便后，粪便刺激溃疡面的神经末梢，不仅会有疼痛，还可能伴有肛门痒的症状。因为局部创面愈合过程中，也会有分泌物等刺激肛周皮肤。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，引发瘙痒。此外，糖尿病患者机体抵抗力下降，容易并发感染，也可能导致肛门痒。肝胆疾病： 如黄疸患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，也包括肛门部位。