胃癌有一定的遗传倾向，但并不是说一定会遗传。研究显示，大约10%的胃癌患者有家族聚集现象，也就是说家族中如果有胃癌患者，其亲属患胃癌的风险比普通人群要高一些。
遗传因素的具体体现
家族遗传易感性： 某些遗传基因突变可能会增加患胃癌的风险。比如一些与细胞周期调控、DNA修复等相关的基因发生突变时，个体患胃癌的概率会升高。有家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征的患者，患胃癌的几率明显高于常人。遗传背景影响生活方式相关风险： 家族中如果有胃癌患者，可能在饮食习惯等方面有一定的相似性。比如家族中多人偏好高盐、腌制、烟熏食物，这类食物长期食用会增加胃癌发生风险，而这种饮食习惯可能是家族遗传因素影响下的生活方式表现。
非遗传的重要影响因素
幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌是引发胃癌的重要因素之一。大约有半数胃癌患者与幽门螺杆菌感染有关。这种细菌在胃内生长繁殖，会损伤胃黏膜，长期的慢性炎症刺激可能逐渐引发胃癌。比如我国有较高的幽门螺杆菌感染率，这也是我国胃癌发病率较高的一个重要非遗传因素。不良饮食习惯： 长期食用霉变食物、过多摄入亚硝酸盐含量高的食物等都会增加胃癌风险。像经常吃腌制的咸菜、腊肉等，其中含有的亚硝酸盐在胃内会转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的致癌物质。另外，饮食不规律、暴饮暴食等也会破坏胃的正常生理功能，为胃癌发生创造条件。环境因素： 长期处于污染的环境中，比如长期接触某些化学致癌物质，也可能增加患胃癌的风险。还有一些地区的水土中某些元素含量异常，也可能与胃癌的发生有关。
如何降低胃癌风险
定期筛查： 有胃癌家族史的人群以及40岁以上的普通人群，建议定期进行胃镜检查等胃癌筛查项目。一般建议40岁以上人群，每1 - 2年做一次胃镜检查，如果有高危因素可能需要更频繁检查。改善饮食习惯： 尽量减少高盐、腌制、烟熏食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。保持饮食规律，避免暴饮暴食。检测幽门螺杆菌： 如果感染了幽门螺杆菌，应在医生指导下进行规范的治疗，清除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生的风险。