痰培养是呼吸道感染性疾病重要的病原检测手段之一,与定量培养相结合有助于正确判断病原菌。肺结核作为呼吸道传染性疾病,通常由结核杆菌感染引起,其培养有液体培养法和固体培养法,但出结果时间较长,至少需2-4周,部分甚至达8周。
一、液体培养法:
1.需在第3天、第5天、第7天观察结果,阴性结果需等待4周后才可发报告,4周后仍无结核杆菌生长则发阴性报告。
二、固体培养法:
1.通常在接种后第1周观察2次,之后每周观察1次,发现结核杆菌生长可发阳性报告。
2.要得出阴性结果需观察满8周,无结核杆菌生长才可得出阴性结论。
由于结核杆菌生长缓慢,痰培养所需时间长,所以肺结核患者起病和病情发展都较慢,但血行播散型肺结核除外。因痰培养结果出得慢,临床上常通过痰菌涂片、24h集菌找结核杆菌来判断患者是否为排菌者,排菌者需住院隔离治疗,不排菌患者可居家接受正规抗结核治疗。且不能仅根据1次阴性结果就判定患者为痰菌阴性,要2次或2次以上痰菌阴性才能界定为痰菌阴性者,即不具备传染性的肺结核患者。
总结:痰培养对呼吸道感染性疾病,尤其是肺结核的诊断有重要意义,虽然其培养方式和判断标准明确,但因耗时较长,临床常采用其他方法辅助判断,且对痰菌阴性的界定需多次检测。
