慢性活动性乙型肝炎的治疗主要涵盖以下三个方面：
一、保肝抗炎治疗：当存在活动性肝炎，表现为肝功能转氨酶持续异常时，就需要进行保肝消炎药物的治疗。可给予如甘草酸苷、谷胱甘肽、水飞蓟等降酶药物来发挥作用。甘草酸苷有着较强的抗炎作用，能够有效改善肝脏炎症状态；谷胱甘肽可以帮助维持肝细胞的正常功能，促进肝细胞的修复；水飞蓟则能保护肝细胞免受损伤，降低转氨酶水平。
二、抗肝纤维化治疗：慢性活动性肝炎通常肝脏炎症活动时间较长，持续的炎症活动易刺激肝内纤维组织增生，进而导致肝纤维化形成。若肝脏彩超显示回声不均匀，或者肝脏穿刺活检提示纤维化达二级以上，就应给予抗肝纤维化治疗。比如可考虑给予复方鳖甲软肝片和扶正化瘀胶囊口服。复方鳖甲软肝片能够起到软坚散结、化瘀解毒、益气养血的作用，有助于抑制肝纤维化进展；扶正化瘀胶囊则能活血祛瘀、益精养肝，对改善肝纤维化有一定效果。
三、抗病毒治疗：对于慢性活动性肝炎，由于炎症活动时间长，容易向纤维化、肝硬化发展，且常常在经过保肝降酶治疗后，炎症仍反复异常，这种情况多考虑是病毒复制导致的肝损害持续存在，此时应给予抗病毒治疗。可以考虑给予口服核苷类似物药物或者干扰素治疗。核苷类似物能有效抑制病毒复制，减轻肝脏损伤；干扰素则可通过调节免疫功能等发挥抗病毒效果。
总之，慢性活动性乙型肝炎的治疗需要综合考虑，根据具体病情选择合适的治疗方案，以延缓病情进展，改善患者预后。