慢性活动性乙型肝炎的治疗主要包括以下三个关键方面：一是保肝抗炎治疗，二是抗肝纤维化治疗，三是抗病毒治疗。
一、保肝抗炎治疗：当出现活动性肝炎，表现为肝功能转氨酶持续异常时，就需要进行保肝消炎药物治疗。可给予如甘草酸苷、谷胱甘肽、水飞蓟等降酶药物。甘草酸苷具有较强的抗炎作用，可改善肝功能指标；谷胱甘肽能帮助维持细胞的正常代谢，起到保护肝细胞的效果；水飞蓟则对肝脏有较好的保护和修复功能。
二、抗肝纤维化治疗：慢性活动性肝炎通常肝脏炎症活动时间较长，持续的炎症活动易促使肝内纤维组织增生，进而导致肝纤维化形成。若肝脏彩超显示回声不均匀，或者肝脏穿刺活检提示纤维化在二级以上，应给予抗肝纤维化治疗。可考虑使用复方鳖甲软肝片和扶正化瘀胶囊口服。复方鳖甲软肝片能起到软坚散结、化瘀解毒、益气养血的作用，有助于延缓肝纤维化进程；扶正化瘀胶囊可活血祛瘀、益精养肝，对改善肝纤维化状况有积极意义。
三、抗病毒治疗：慢性活动性肝炎因炎症活动时间长，容易向纤维化、肝硬化发展。若经常规保肝降酶治疗后，炎症仍反复异常，考虑是病毒复制导致肝损害持续存在，此时应给予抗病毒治疗。可选择给予口服核苷类似物药物或干扰素治疗。核苷类似物能有效抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损害；干扰素则可通过调节免疫等机制发挥抗病毒作用。
总之，对于慢性活动性乙型肝炎的治疗，需要综合考虑这三个方面，根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，以达到较好的治疗效果，延缓病情进展，改善患者预后。