感觉阴茎越来越小可能由多种原因引起。比如随着年龄增长，男性到了一定年龄段，如50岁以后，体内激素水平变化等因素可能导致阴茎外观上有变小趋势，有研究显示约30%的男性在50岁后会出现不同程度的阴茎外观缩小相关情况。
生理因素导致
年龄相关变化：随着年龄增长，男性体内雄激素水平会逐渐下降，一般40岁以后雄激素水平每年约以1% - 2%的速度下降，雄激素对维持阴茎的正常发育和功能有重要作用，雄激素水平降低可能会引起阴茎海绵体萎缩等，从而感觉阴茎变小。肥胖影响：肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会使阴茎根部被脂肪包裹，从外观上看阴茎好像变短变小了。有数据表明，体重指数（BMI）超过30的肥胖男性，约有40%会出现因脂肪堆积导致阴茎外观变小的主观感受。
疾病因素影响
内分泌疾病：像垂体功能减退症，会影响促性腺激素的分泌，进而影响雄激素的合成和分泌，导致阴茎发育异常或萎缩，出现感觉阴茎变小的情况。再如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响全身代谢，也可能间接影响阴茎的状态。阴茎海绵体病变：如果阴茎海绵体发生纤维化等病变，会影响阴茎的勃起和正常形态，比如阴茎硬结症，患者阴茎海绵体内会形成硬结，导致阴茎勃起时弯曲、缩短，从而感觉阴茎变小。
心理因素作用
长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能会影响对自身身体的感知。比如有些男性长期处于压力过大的状态下，会产生躯体化症状，觉得阴茎变小，但实际上阴茎本身并没有器质性的变化。不过这种心理因素也会明显影响患者对自身阴茎状态的主观感受。