晚上睡觉口腔出血可能由多种原因引起，比如口腔局部因素，也可能是全身系统性疾病导致。一般来说，口腔局部因素较为常见，像牙龈炎，据统计，成年人中约70% - 90%患有不同程度的牙龈炎，牙龈炎患者在夜间可能出现口腔出血情况。
口腔局部因素导致
牙龈炎：
牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、细菌等会逐渐形成牙菌斑，如果不及时清除，就会刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈红肿脆弱，晚上睡觉的时候就容易出血。牙结石刺激： 牙菌斑长期堆积会矿化形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈，加重牙龈的炎症反应，增加出血的几率。
牙周炎：
牙周组织破坏： 牙周炎比牙龈炎更严重，它会导致牙周组织遭到破坏，牙龈萎缩、牙槽骨吸收等，使得牙齿支持组织逐渐丧失，在夜间也可能出现出血现象。牙齿咬合创伤： 如果牙齿存在咬合不良的情况，咀嚼时受力不均衡，会对牙周组织造成创伤，进而引起口腔出血。
全身系统性疾病导致
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜： 患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易出现口腔出血的情况，不仅晚上睡觉可能出血，平时也可能有皮肤瘀斑等表现。白血病： 白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少或者功能异常，同时白细胞异常增生会浸润牙龈等组织，从而引发口腔出血，往往还伴有发热、贫血等其他症状。
内分泌紊乱相关疾病：
妊娠期牙龈炎： 女性在怀孕期间，体内激素水平发生变化，会使牙龈对局部刺激的反应增强，容易出现牙龈红肿、出血，尤其是在晚上睡觉的时候可能更明显。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症等，进而导致口腔出血。