晚上睡觉口腔出血可能由多种原因引起。比如牙龈炎就比较常见，它是由于口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致的，据统计，成年人中约70% - 90%患有不同程度的牙龈炎。
口腔局部因素导致
牙龈炎：牙菌斑是关键因素，它不断在牙齿表面堆积，会引发牙龈的炎症反应，在晚上睡觉的时候可能就会出现出血情况。患者通常能看到牙龈红肿，刷牙或咬硬物时也可能出血。牙周炎：这是比牙龈炎更严重的情况，牙周组织遭到破坏，牙槽骨吸收。它是由牙龈炎进一步发展而来，患者除了晚上睡觉口腔出血，还可能有牙齿松动、移位等表现，而且牙周炎的患病率在成年人中也不低。龋齿：当龋齿比较严重，累及到牙髓时，也可能引发牙龈出血。比如龋洞周围的牙龈组织受到刺激，就可能在晚上出现出血现象。
全身性疾病影响
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易导致口腔出血。还有白血病，白血病会影响骨髓的正常造血功能，进而影响血小板等的生成，引发口腔出血等症状。高血压：血压控制不佳时，可能会导致口腔黏膜的小血管破裂出血。高血压患者如果晚上血压波动较大，就容易出现这种情况。糖尿病：糖尿病患者血糖控制不好时，机体抵抗力下降，口腔容易发生感染，从而出现出血情况。而且糖尿病会影响血管的病变，也可能导致出血风险增加。
其他因素
药物因素：有些药物会影响凝血功能，比如长期服用抗凝剂的患者，像华法林，就可能出现口腔出血的情况。不良生活习惯：长期吸烟、酗酒的人，口腔环境较差，容易引发口腔疾病导致出血。比如吸烟会使口腔黏膜受损，增加牙龈炎、牙周炎的发病几率，进而引起晚上睡觉口腔出血。睡眠姿势：如果晚上睡觉经常压迫口腔部位，也可能导致局部血液循环不畅，增加出血的风险，但这种情况相对较少见。