一到晚上就咳嗽可能由多种原因引起。比如，咳嗽变异性哮喘是常见原因之一，这类患者晚上气道反应性增高，容易出现咳嗽，一般夜间或凌晨咳嗽症状较为明显。
呼吸道疾病相关
鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽喉引发咳嗽，晚上平躺时分泌物更易倒流，导致一到晚上就咳嗽。患者往往还伴有鼻塞、流涕等症状。慢性支气管炎： 多见于中老年人，气道存在慢性炎症，晚上迷走神经兴奋，会使支气管收缩，黏液分泌增多，从而加重咳嗽，一般病程较长，有长期吸烟等诱因。
环境因素导致
室内过敏原：晚上睡觉时，人体接触床上用品上的尘螨等过敏原，容易引发过敏反应导致咳嗽。比如尘螨在卧室环境中较为常见，尤其在温暖潮湿的环境下繁殖快。空气干燥：室内空气过于干燥时，晚上睡觉呼吸会使呼吸道黏膜水分流失，刺激呼吸道引起咳嗽。尤其是使用空调、暖气的季节，空气湿度低，更易出现这种情况。
胃食管反流因素
夜间卧位影响： 当人处于卧位时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，反射性引起咳嗽，尤其在晚上进食较多或进食后立即平卧时，更易发生。胃食管反流患者除了晚上咳嗽，还可能有烧心、反酸等症状。