每到晚上就咳嗽可能由多种原因引起。比如，咳嗽变异性哮喘是常见原因之一，这类患者夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，可能出现夜间咳嗽，一般夜间咳嗽时间可持续3周以上。
常见病因一：呼吸道疾病
鼻部疾病： 如鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器，晚上平躺时更明显。患者可能伴有鼻塞、流涕等症状，鼻涕颜色可能因感染不同而有变化，如细菌感染时多为黄绿色脓涕。咽喉部疾病： 慢性咽炎患者，夜间唾液分泌减少，咽喉部干燥，加上炎症刺激，易引发咳嗽。患者常感觉咽喉部有异物感，咳之不出又咽之不下。
常见病因二：心血管疾病
左心衰竭： 多见于老年人。晚上平卧时，回心血量增加，肺淤血加重，导致咳嗽。患者还可能伴有呼吸困难，严重时端坐呼吸，咳出粉红色泡沫痰。一般有基础心脏病史，如高血压性心脏病、冠心病等。
常见病因三：环境因素
空气干燥： 夜间室内空气如果过于干燥，会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。尤其是冬季使用暖气或空调时，空气湿度降低明显。建议保持室内湿度在40%~60%为宜，可以使用加湿器来调节。过敏原： 卧室中可能存在尘螨、花粉等过敏原，晚上接触后引发过敏反应导致咳嗽。尘螨在暗处繁殖，床垫、枕头等处是其聚集场所，更换防螨床品可能缓解症状。
常见病因四：胃食管反流病
夜间卧位时： 胃酸及胃内容物容易反流至食管，刺激食管黏膜，反射性引起咳嗽。患者可能伴有烧心、反酸症状，尤其在进食过多、进食辛辣油腻食物后更容易出现。