扁桃体肿大能否自愈，与病因、肿大程度等因素有关。具体如下：
1.可自愈的情况：
生理性肿大：扁桃体是人体的免疫器官，在儿童时期，其通常会生理性肿大，这是一种正常的生理现象，可随着年龄的增长逐渐恢复正常，通常不需要特殊治疗。
感染引起的轻度肿大：当扁桃体受到细菌、病毒等感染时，可能会出现肿大。如果感染较轻，且患者自身免疫力较强，通过适当休息、多饮水、保持口腔清洁等措施，感染可被控制，扁桃体肿大也可能逐渐自愈。
2.难以自愈的情况：
扁桃体炎反复发作：如果扁桃体炎经常发作，可导致扁桃体增生、肥大，这种情况下，扁桃体肿大通常难以自愈，可能需要进行治疗。
扁桃体肿瘤：扁桃体部位也可能发生肿瘤，如扁桃体癌等。这种情况下，扁桃体肿大通常不会自愈，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
其他情况：扁桃体肿大还可能由其他原因引起，如扁桃体结石、自身免疫性疾病等。这些情况下，扁桃体肿大也难以自愈，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，无论扁桃体肿大是否能够自愈，都应该注意以下几点：
保持口腔清洁：每天早晚刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌滋生。
避免过度劳累：注意休息，避免过度劳累，以免降低免疫力。
饮食清淡：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水。
预防感冒：注意保暖，避免着凉，预防感冒，以免加重扁桃体炎。
如果发现扁桃体肿大，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。如果需要使用药物，应遵医嘱用药，避免自行增减药量或停药。