小儿睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性。原发性原因不明，继发性由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等导致，积液有混浊、血性、乳糜状等。正常时鞘膜囊仅有少量浆液，当分泌与吸收失衡，即分泌过多或吸收过少就会形成积液。临床表现方面，一侧鞘膜积液常见，阴囊或腹股沟有慢性、无痛性逐渐增大的囊性肿块。积液少无症状，多则有阴囊下坠、胀痛、牵扯感，巨大积液时阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。治疗上，婴幼儿先天性鞘膜积液常可自行吸收消退，1岁后仍存在建议手术；积液量少无症状可不手术；量多、体积大且症状明显可行睾丸鞘膜切除+翻转术。继发性睾丸鞘膜积液，损伤性积血可保守，积血多需手术清除血块并严密止血；乳糜状积液找到微丝蚴者需口服乙胺嗪治疗并行睾丸鞘膜翻转术。
尾段总结：本文主要阐述了小儿睾丸鞘膜积液的分类、形成原因、临床表现及治疗方法等内容。