肛门外有个小肉疙瘩可能是外痔或肛裂导致的。
一、外痔：
这是常见肛肠疾病，位置在齿线以下，是因痔外静脉丛曲张，或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生、血栓瘀滞而形成的肿块。患者常会伴有便血、肛门不适等状况。确诊外痔后，患者要保持清淡饮食，多吃新鲜水果，有助于排便顺畅。同时，可在医生指导下使用消肿痔疮片或聚卡波非钙片等药物来缓解症状。
二、肛裂：
肛裂也很可能使肛门外出现小肉疙瘩，因为肛裂有合并症，即肛门外边会长出小突起或小肉疙瘩。确诊后，可遵医嘱使用红霉素软膏或夫西地酸乳膏等药物缓解症状。在必要情况下，也可前往医院采取手术方式，比如肛裂切除术等。
总之，当发现肛门外有小肉疙瘩时，应及时就医，明确具体原因后采取相应的治疗措施。