脑胶质瘤初期症状往往不明显，部分患者可能出现头痛，这种头痛通常是间歇性的，可能持续数周甚至数月，有的患者头痛程度会逐渐加重。还有些患者会有癫痫发作的表现，大约有1/3的脑胶质瘤患者在初期会出现癫痫症状，可能是局部性的癫痫发作。
头痛表现
间歇性发作： 脑胶质瘤初期的头痛一般不是持续性的剧烈头痛，而是间断出现，可能几天疼一次，每次疼痛时间长短不一，可能持续几分钟到几小时不等。程度逐渐加重： 随着病情发展，头痛的程度会慢慢变得更严重，可能从一开始能忍受的轻微头痛，逐渐发展到难以忍受，严重影响日常生活和休息。
癫痫发作特点
局部性发作： 初期癫痫发作多为局部性发作，比如患者可能出现身体某一局部的抽搐，像手部、脚部或者面部某一部位的不自主抽动，这种局部抽搐一般持续时间较短，可能几秒钟到几十秒钟。发作频率不定： 癫痫发作的频率不固定，有的患者可能几周发作一次，有的患者可能一个月发作几次，但总体在脑胶质瘤初期发作次数相对较少。
其他可能症状
视力改变： 部分脑胶质瘤患者初期可能出现视力方面的变化，比如视力模糊，看东西不如以前清楚，可能是因为肿瘤影响了视觉传导通路等结构。不过这种视力改变相对比较少见，但也是初期可能出现的症状之一。精神症状： 少数患者初期会有精神方面的改变，比如性格变得比较淡漠、迟钝，或者情绪容易波动，原本性格开朗的人可能变得沉默寡言等，但这类症状出现的概率相对更低。