血压高通常由多种因素引起。一般来说，遗传因素是一个重要方面，如果父母有高血压，子女患高血压的风险比常人高。据统计，约60%的高血压患者有家族遗传史。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有多人患有高血压，那么个体携带相关高血压遗传基因的概率就会增加。比如父母均患有高血压，子女患高血压的几率比父母一方患病的情况更高。基因变异作用： 某些特定的基因变异会影响人体的血压调节机制，导致血压容易升高。
生活方式因素
饮食方面： 长期高盐饮食是导致血压高的重要因素。每天摄入盐量超过6克，就可能增加高血压风险。例如，一些口味偏重的人群，经常食用咸菜、腌制品等，由于其中钠盐含量高，容易引发血压升高。另外，长期大量饮酒也会促使血压升高，男性每天饮酒量超过50毫升（含酒精），女性超过25毫升，长期下去会损伤血管，影响血压调节。缺乏运动： 缺乏体育锻炼的人，身体代谢减缓，脂肪容易堆积，体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素。一般来说，每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，若长期不运动，患高血压的可能性会明显增加。
疾病因素影响
肾脏疾病： 像肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能，导致水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高。例如，患有肾小球肾炎的患者，肾脏的正常滤过和重吸收功能受到破坏，使得体内多余的水分和盐分不能正常排出，从而使血压升高。内分泌疾病： 例如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌过多，会导致钠水潴留，血压升高。还有嗜铬细胞瘤，肿瘤会分泌大量儿茶酚胺，引起血压突然急剧升高，发作时血压可高达200/130mmHg以上，且发作无规律。