同房第二天吃避孕药有一定避孕效果，但不是100%能避免怀孕。紧急避孕药一般在无保护同房后72小时内服用有效，有效率能达到85%左右，但也存在避孕失败的可能。
避孕药的类型及作用
紧急避孕药：常见的紧急避孕药主要成分是左炔诺孕酮等。它的作用机制是通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床来达到避孕目的。一般在同房后72小时内服用，服用得越早，避孕效果越好。短效避孕药：如果是规律服用短效避孕药，需要连续服用21天或28天等一个周期，通过抑制排卵来避孕。但如果是同房第二天才开始服用短效避孕药，通常不能起到及时避孕的作用，因为短效避孕药需要按周期规律服用才能发挥避孕效果。
避孕失败的情况
药物因素：即使在同房后72小时内服用了紧急避孕药，也有可能出现避孕失败。比如个体差异，有些人对药物的吸收、代谢等情况不同，可能影响药物的避孕效果。另外，如果在服用紧急避孕药后又发生了无保护同房，那么第二次同房就不在药物的避孕保护范围内了。服用时间：虽然紧急避孕药要求在72小时内服用，但如果超过了这个时间范围再服用，避孕效果会大大降低。而且，紧急避孕药的避孕有效率本身就不是100%，存在一定的失败概率。
后续观察及处理
月经情况：如果服用避孕药后，月经按时来潮，一般提示避孕成功。但如果月经推迟超过1周，就要考虑怀孕的可能，这时候可以用早孕试纸检测或者到医院进行血HCG检查来明确是否怀孕。身体不适：如果在同房后服用避孕药，出现恶心、呕吐、撤退性出血等情况。一般来说，撤退性出血是药物的常见反应，但如果出血情况异常或者伴有其他不适，也需要关注是否避孕失败导致怀孕相关的问题。如果怀疑怀孕，要及时就医进行相关检查。