首段简答
治疗糖尿病的常用药物有多种,比如二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药,一般从较小剂量开始使用,能有效降低血糖。
二甲双胍类药物
作用机制: 主要通过抑制肝糖原输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。适用人群: 适合肥胖的2型糖尿病患者,一般初始剂量为一次0.5克,一日2 - 3次,可随餐服用以减少胃肠道反应。
磺脲类药物
格列本脲: 属于磺脲类,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。但要注意,老年人使用时需警惕低血糖风险,起始剂量一般为一次2.5毫克,一日1 - 2次。格列美脲: 同样刺激胰岛素分泌,作用相对持久,起始剂量通常为一次1 - 2毫克,一日1次,可根据血糖情况调整剂量。
格列奈类药物
瑞格列奈: 是短效格列奈类药物,起效快,作用时间短,能模拟胰岛素的生理性分泌。一般在餐前0 - 30分钟服用,起始剂量为一次0.5毫克,根据血糖调整用量。那格列奈: 也是餐时血糖调节剂,降低餐后血糖效果较好,初始剂量一次60 - 120毫克,一日3次,餐前服用。
胰岛素增敏剂
吡格列酮: 能增加靶组织对胰岛素的敏感性。起始剂量一般为一次15 - 30毫克,一日1次,可单独使用或与其他降糖药联合应用,但心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者禁用。罗格列酮: 作用机制类似吡格列酮,起始剂量一次4毫克,一日1次,同样要注意心功能等相关禁忌证。
