糖尿病常规药物治疗中，常用的药物有多种类型。一般来说，二甲双胍是2型糖尿病患者的一线常用药物，它可以降低肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗，通常初始剂量为一次0.5克，每日2 - 3次。
常用药物种类
双胍类药物：
二甲双胍： 是2型糖尿病的基础用药，能减少肝脏葡萄糖的产生，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。它适合大多数2型糖尿病患者，尤其适用于超重或肥胖的患者。苯乙双胍： 由于其乳酸酸中毒的风险相对较高，现在临床应用较少。
磺酰脲类药物：
格列本脲： 属于长效磺酰脲类药物，作用时间较长，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。但使用时要注意低血糖的风险，尤其是老年人。格列齐特： 除了刺激胰岛素分泌外，还可能有一定的抗血小板聚集作用，对伴有心血管并发症的2型糖尿病患者有一定好处。
格列奈类药物：
瑞格列奈： 属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，可降低餐后血糖，一般在餐前即刻服用，能较好地模拟生理性胰岛素分泌。那格列奈： 作用机制与瑞格列奈相似，也是通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，起效迅速，持续时间短。
药物使用的注意事项
低血糖风险
磺酰脲类和格列奈类： 这两类药物如果使用不当，容易引起低血糖。比如磺酰脲类药物剂量过大、进餐不规律等情况都可能导致低血糖发生。对于老年人来说，本身对血糖的调节能力较差，使用这类药物时更要密切监测血糖。二甲双胍： 单独使用二甲双胍一般不会引起低血糖，但如果与其他降糖药物联合使用时，如与磺酰脲类或胰岛素联用时，就有可能增加低血糖的发生风险。
特殊人群用药
肝肾功能不全患者： 对于肝肾功能不全的糖尿病患者，使用药物需要特别谨慎。例如，二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全的患者使用可能会导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险，所以严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）的患者禁用二甲双胍。而磺酰脲类药物主要在肝脏代谢，严重肝功能不全的患者使用可能会影响药物的代谢，需要调整剂量或选择其他药物。妊娠期糖尿病患者： 妊娠期糖尿病一般首选胰岛素治疗，因为大多数口服降糖药物在妊娠期使用的安全性尚未得到充分证实，可能会对胎儿产生不良影响。