手指头上起小水泡、痒，可能是以下原因导致：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指趾屈侧皮肤的水疱性皮肤病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。治疗上可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱多发生在夏季，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。常单侧发病，可逐渐蔓延至对侧。治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。病情严重时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，可伴有渗出、瘙痒。手部湿疹可出现水疱、蜕皮、瘙痒等症状。治疗上以抗过敏、止痒为主，可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。瘙痒明显时可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有金属、化妆品、洗涤剂等。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因并避免再次接触后，症状可逐渐缓解。治疗上可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。瘙痒明显时可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
如果手指头上起小水泡、痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。