月经推迟且脸上总长痤疮，可能与以下因素有关。
1.内分泌失调
原因：如果女性长期处于精神紧张、焦虑、压力过大或作息不规律、经常熬夜等状态，可能会导致内分泌失调，从而影响激素水平，出现月经推迟和痤疮等症状。
相关症状：除了痤疮，还可能伴有情绪波动大、烦躁、失眠、乳房胀痛等症状。
2.多囊卵巢综合征
原因：这是一种常见的内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者通常会出现雄激素水平过高、胰岛素抵抗等情况，从而导致月经失调、痤疮、多毛、肥胖等症状。
相关症状：除了上述症状外，还可能出现毛发旺盛、肥胖、黑棘皮症等。
3.高雄激素血症
原因：体内雄激素水平过高可能导致皮脂腺分泌旺盛，进而出现痤疮。此外，高雄激素血症还可能与肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征等疾病有关。
相关症状：除了痤疮，还可能出现多毛、脱发、月经失调、肥胖等症状。
4.药物因素
原因：某些药物，如雄激素类药物、糖皮质激素等，可能会导致内分泌失调，引起月经推迟和痤疮等症状。
相关症状：可能会出现其他药物的不良反应，如恶心、呕吐、水肿等。
5.其他因素
原因：此外，一些其他因素，如过度节食、减肥、环境改变等，也可能导致内分泌失调，出现月经推迟和痤疮等症状。
相关症状：可能会出现体重下降、头晕、乏力等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的具体情况进行分析。如果出现月经推迟和痤疮等症状，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如作息规律、饮食均衡、适量运动等，对于调节内分泌和改善症状也有一定的帮助。