冠状病毒肺炎是由冠状病毒引起的肺部炎症性疾病。2019 年底发现的新型冠状病毒引发的肺炎具有较强传染性,人群普遍易感。
病毒的基本特征
病毒结构:冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径 60 - 140nm。其基因特征与 SARS - CoV 和 MERS - CoV 有明显区别。传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。另外,接触被病毒污染的物品也可能造成感染。
临床表现
常见症状:多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可能出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。潜伏期:一般为 1 - 14 天,多为 3 - 7 天。
诊断方法
核酸检测:采用实时荧光 RT - PCR 检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新型冠状病毒核酸。基因测序:对病毒核酸进行基因测序,若与已知的新型冠状病毒高度同源,可明确诊断。血清学检测:通过检测特异性 IgM 抗体和 IgG 抗体,若 IgM 抗体和 IgG 抗体由阴性转为阳性或恢复期 IgG 抗体滴度较急性期呈 4 倍及以上升高,可作为诊断的参考依据。
预防与控制
个人防护:日常生活中要佩戴口罩,尤其是在人员密集场所。勤洗手,用肥皂或含酒精的洗手液在流动水下洗手。保持社交距离,尽量避免前往人员密集且通风不良的场所。环境消毒:对经常接触的物品表面,如门把手、电梯按钮等,可定期用含氯消毒剂等进行擦拭消毒。保持室内通风良好,每日开窗通风数次。疫苗接种:目前新冠疫苗已广泛接种,通过接种疫苗可以有效降低感染后发生重症和死亡的风险,符合接种条件的人群应积极接种疫苗。
