睡觉四肢发麻的原因众多，关键要点如下：一是睡姿不当致局部受压出现麻木，改变体位或按摩可缓解，无需特殊治疗，排除此因素外；二是多次出现四肢发麻可能由基础疾病、椎体病变、慢性酒精中毒等导致。偶尔一次可暂观察，若症状不缓解需及时就医治疗。
一、基础疾病：
1.糖尿病、高脂血症、高血压等基础疾病患者，随着年龄增长，周围小血管会逐渐玻璃样变性。晚上睡觉时血液流动相对变慢，血液黏稠度相对增加，加上周围小血管粥样硬化，末梢循环差、血液循环不佳，从而引发肢体麻木。
二、椎体病变：
1.人体感觉通路主要经腰椎马尾、颈椎颈髓传至大脑，当马尾、颈髓病变，如患腰椎病、颈椎病时，颈椎病可致上肢麻木，腰椎病可致下肢麻木。需通过核磁或体感诱发电位检查来判断具体原因。
三、慢性酒精中毒：
1.睡觉时肢体功能障碍是慢性酒精中毒常见症状，其会使周围神经受损，导致末梢神经炎，引起肢体麻木、疼痛。
此外，还可能与脑肿瘤有关，需到医院做肌电图、神经活检，再配合其他相关化学检查才能确诊。建议患者注意保暖并积极配合医生治疗。总之，要明确睡觉四肢发麻的具体原因，以便采取合适的应对措施。