晚上睡觉四肢发麻，可能与睡眠姿势不当、神经受压、疾病等有关。
1.睡眠姿势不当：如果睡觉时长期保持一个姿势，可能会压迫四肢的神经和血管，导致局部血液循环不畅，出现麻木、无力等症状。这种情况下，适当改变睡眠姿势，通常可以缓解症状。
2.神经受压：颈椎病、腰椎间盘突出等疾病，可能会压迫颈部或腰部的神经根，导致四肢麻木、疼痛等症状。此外，胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变，也可能引起四肢麻木。
3.疾病：糖尿病、尿毒症、黏液性水肿、严重的贫血、维生素B₁₂缺乏等疾病，可能会导致周围神经病变，引起四肢麻木。此外，脑部疾病，如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤等，也可能影响感觉神经，导致四肢麻木。
如果经常出现晚上睡觉四肢发麻的症状，或者伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、血糖、血常规、血电解质、维生素B₁₂水平测定、神经电生理检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫四肢。此外，还应积极治疗原发病，如控制血糖、改善贫血等。