白血球低通常指外周血中白细胞计数低于正常范围,成人外周血白细胞计数低于4×10^9/L就属于白血球低。引起白血球低的原因有很多,常见的有以下几类:
疾病因素
血液系统疾病:像再生障碍性贫血,它是由于骨髓造血功能衰竭,导致白细胞生成减少;还有白血病,白血病细胞在骨髓内大量增殖,会抑制正常造血干细胞的功能,使得白细胞产生减少。另外,骨髓增生异常综合征也会影响骨髓的正常造血,造成白血球低。感染性疾病:某些病毒感染可引起白血球低,比如流感病毒感染,患者感染后可能出现白细胞计数下降;还有伤寒杆菌感染,也常导致白细胞数目减少。一般来说,急性严重感染时,机体为了对抗感染会动员白细胞到感染部位,但有时候也可能出现白细胞生成减少的情况。
药物因素
抗肿瘤药物:很多化疗用的抗肿瘤药物,在杀死肿瘤细胞的同时,也会对正常的骨髓造血细胞产生抑制作用,从而引起白血球低。例如环磷酰胺,它在发挥抗肿瘤作用的过程中,会影响骨髓中白细胞前体细胞的增殖,导致白细胞生成减少。抗菌药物:部分抗菌药物也可能导致白血球低,像氯霉素,长期或大剂量使用氯霉素可能抑制骨髓造血功能,使白细胞计数降低;磺胺类药物也有少数情况会引起白细胞减少。
接触理化因素
放射性物质:长期接触放射性物质,如在没有做好防护措施的情况下接触X射线等,放射性物质会损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境,影响白细胞的生成,导致白血球低。比如在放射科工作的人员,如果防护不当,就容易出现白细胞计数下降的情况。化学毒物:长期接触苯及其衍生物等化学毒物,也会对骨髓造血产生不良影响。苯可以抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化,使白细胞的产生减少。一些从事油漆粉刷、橡胶制造等工作的人员,若长期接触苯,就有患白血球低的风险。
