咳嗽时嗓子有痰且痰中带有血丝，可能是以下原因导致的：
1.呼吸道感染：如感冒、流感、肺炎等，病毒或细菌感染可引起呼吸道炎症，导致咳嗽、咳痰和痰中带血。
2.支气管炎：长期吸烟、空气污染、过敏等因素可引起支气管炎，导致咳嗽、咳痰，严重时可出现痰中带血。
3.肺结核：由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。
4.肺癌：是肺部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。
5.其他原因：如支气管扩张、肺动脉高压、血液系统疾病等也可能导致类似症状。
如果出现咳嗽、咳痰且痰中带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X光或CT扫描、血常规、痰涂片和培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免吸烟和接触有害气体，保持呼吸道湿润，多喝水。同时，应密切观察症状的变化，如果出现咯血加重、呼吸困难等情况，应立即就医。
此外，对于长期咳嗽、咳痰的患者，应注意预防呼吸道感染，保持室内空气流通，勤洗手，避免接触过敏原。对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，应定期进行体检，以便早发现、早诊断、早治疗。