咳嗽有痰带血丝嗓子疼，可能是以下原因引起：
1.感染：如病毒、细菌、支原体等感染，可导致喉部炎症，出现咳嗽、咳痰、血丝和嗓子疼等症状。
2.喉部疾病：如喉炎、声带息肉、喉部肿瘤等，可导致喉部炎症、出血，引起咳嗽、咳痰、血丝和嗓子疼等症状。
3.气管疾病：如气管炎、支气管炎、支气管扩张等，可导致气管炎症、出血，引起咳嗽、咳痰、血丝和嗓子疼等症状。
4.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，可导致肺部炎症、出血，引起咳嗽、咳痰、血丝和嗓子疼等症状。
5.心血管疾病：如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可导致肺部淤血，引起咳嗽、咳痰、血丝和嗓子疼等症状。
6.其他：如血液系统疾病、免疫系统疾病等，也可导致咳嗽、咳痰、血丝和嗓子疼等症状。
如果出现咳嗽、咳痰、血丝和嗓子疼等症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、喉镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免劳累，多喝水，保持口腔清洁。