子宫内膜癌的诊断主要依据病史、临床检查、辅助检查及病理检查。其中病理检查是确诊的关键。
病史方面，患者多为50岁以上绝经后妇女，常有不规则阴道流血、阴道排液等表现。
临床检查上，早期可能无明显异常，之后子宫会增大且质地较软，晚期子宫可固定，或在宫旁、盆腔触及不规则结节状物。
辅助检查包含：
一、B超检查：能知晓子宫大小、宫腔内有无赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润以及附件肿物大小和性质等。
1.（1）可明确子宫的具体情况。
2.（2）对宫腔内状况进行了解。
二、盆腔磁共振：能清晰呈现子宫内膜及肌层结构，用于明确病变大小、位置，是否侵犯肌层及侵犯深度，是否侵犯宫颈、阴道、子宫体外、阴道、膀胱及直肠，还可观察盆腔、腹膜后区及腹股沟区的淋巴结转移情况。
病理检查方面，子宫内膜的组织病理学检查是最终确诊依据。获取子宫内膜的主要方法有诊断性刮宫和宫腔镜下活检。诊断性刮宫可分别从宫颈管和宫腔获得组织，以了解宫腔和宫颈管情况。宫腔镜直视下活检可直接观察宫内及颈管内病灶的外观形态、位置和范围，能对可疑病灶进行直视下定位活检或切除。
总之，通过综合病史、临床检查、辅助检查和病理检查等多方面，能够较为准确地诊断子宫内膜癌。