缺血灶和脑梗塞存在较大区别，主要体现在以下几方面：一、疾病性质：1.缺血灶是因各种原因导致脑部血液供应出现障碍。2.脑梗塞则是由于严重脑部缺血缺氧而引发局限性脑组织缺血性坏死和软化，两者性质截然不同。二、检查手段：1.缺血灶可通过核磁共振检查得以明确诊断，进行颅脑CT检查时通常显示正常。2.若患者是脑梗塞，在进行颅脑CT检查时可发现存在低密度病灶。三、症状表现：1.缺血灶患者多数无明显临床症状，部分患者可能有头晕、恶心等表现。2.脑梗塞患者早期意识清醒，中期会出现意识障碍、四肢瘫痪、昏迷，晚期可能并发脑疝，甚至危及生命。
无论属于哪种疾病，患者都务必要予以重视，应尽快接受检查和治疗，切不可延误
总结：文章主要阐述了缺血灶和脑梗塞在疾病性质、检查手段、症状表现方面的差异，强调了患者对这两种情况都要重视并及时诊治。