50岁女性月经一直不干净，主要有生理性原因、子宫息肉以及子宫内膜癌等情况。具体如下：
一、生理性：50岁女性处于卵巢功能接近衰竭的阶段，此时卵巢分泌的激素难以促使排卵，进而使得子宫内膜不能按时剥离，导致子宫内膜持续增厚，于是出现不规则的阴道出血。这属于正常的生理现象，通常无需特殊治疗。
二、子宫息肉：如果患有子宫内膜息肉，可能因息肉影响子宫内膜正常的剥脱与修复，从而引发月经量增多或月经期显著延长等表现。对于这种情况，可通过手术的方式将子宫息肉切除。
三、子宫内膜癌：由于体内癌细胞的增殖与生长，对月经周期和内分泌功能产生影响，进而出现阴道不规则出血的症状。患者需要注意休息，避免过度劳累，同时要做好保暖，防止受凉。一旦感觉身体不适，必须及时前往医院就诊，以防延误病情。
总之，50岁女性出现月经一直不干净的情况时，要明确具体原因，然后根据不同情况采取相应的措施。